¿Cuáles son las causas de una comunicación interauricular?

La CIA es un problema de nacimiento relacionado con la estructura del corazón. Puede ser el único defecto que tenga. o puede ser parte de un conjunto más complejo de problemas. Nadie conoce con exactitud la causa de la CIA. En muchos casos, parece presentarse de manera aleatoria. Pero, tener antecedentes familiares de defectos cardíacos puede constituir un factor de riesgo.

¿Por qué la CIA es un problema?

Normalmente, la sangre circula de una cavidad a la otra en un solo sentido a través de los lados izquierdo y derecho del corazón. Cuando existe una CIA, la sangre por lo general circula por el agujero de la aurícula izquierda a la derecha. Esto provoca que circule más sangre de la normal por el lado derecho del corazón. El lado derecho del corazón debe bombear a los pulmones más sangre de lo normal. Esto exige demasiado el lado derecho del corazón y aumenta el flujo de sangre hacia los pulmones. Si no se trata, con el tiempo puede causar presión arterial alta en los pulmones e insuficiencia cardíaca del lado derecho.

El embarazo y la CIA

Se aconseja a las mujeres con CIA hacer una consulta con un cardiólogo antes de quedar embarazadas. Esto se realiza para evaluar la función del corazón y los posibles riesgos. En la mayoría de los casos, una CIA pequeña o tratada no debería causar ningún problema. Pero, aun así existen algunos riesgos de complicaciones en el embarazo. Las mujeres con una CIA grande o no tratada, o con otros problemas cardíacos o pulmonares, tienen un mayor riesgo de tener problemas durante el embarazo y después del nacimiento del bebé.

Síntomas de la CIA

En algunos casos, se encuentra una CIA durante la niñez. Pero, en otros casos los síntomas pueden no aparecer hasta la adultez. Los síntomas de la CIA pueden incluir lo siguiente:

• Cansancio extremo (fatiga)

• Hinchazón de los pies, las piernas o el abdomen

• Cansarse con facilidad, frecuentemente después de hacer alguna actividad

• Falta de aire

• Frecuencia cardíaca acelerada o latidos salteados

• Soplo cardíaco

• Desmayos

Si el ataque o derrame cerebral CIA no se trata, es posible que tenga más riesgos de tener insuficiencia cardíaca, ataque o derrame cerebral, o aumento de la presión en los pulmones (hipertensión pulmonar).

¿Cómo se diagnostica la CIA en los adultos?

Su proveedor de atención médica le escuchará el corazón. Si tiene una CIA grande, es posible que el proveedor escuche un sonido cardíaco anormal. Para las CIA más pequeñas, es posible que esto no se escuche.

Si su proveedor de atención médica cree que usted podría tener una CIA, es posible que le haga las siguientes pruebas:

• Ecocardiografía. Se emplean ondas sonoras (de ultrasonido) para crear una imagen del corazón y buscar defectos estructurales.

• ECG (electrocardiograma). Registra la actividad eléctrica del corazón.

• Radiografía de tórax. Se usan radiografías para generar imágenes del corazón y de los pulmones.

• Resonancia magnética del corazón. Esta prueba utiliza ondas de radio, imanes y una computadora para crear imágenes detalladas del corazón.

• Cateterismo cardíaco. Se inserta un tubo flexible y delgado (catéter) en el corazón a través de los vasos sanguíneos. Esto prueba el flujo de sangre en las arterias del corazón.

Tratamiento de la CIA

Si le diagnostican CIA en la adultez, el tratamiento dependerá de la ubicación y del tamaño del agujero y de los síntomas y complicaciones que tenga.

• Si la CIA es pequeña y no afecta la función del corazón, puede que no necesite ningún tratamiento.

• Si la CIA es grande, probablemente necesite tratamiento. Pero, para algunas personas con CIA e hipertensión pulmonar de moderada a alta, quizás no sea recomendable cerrar la CIA. Hable sobre su caso específico con su cardiólogo.

El tratamiento para solucionar la CIA y cerrar el agujero se realiza mediante uno de estos métodos:

• Cirugía a corazón abierto

• Cateterismo cardíaco. Se inserta un tubo flexible y delgado (catéter) en el corazón a través de los vasos sanguíneos. El proveedor de atención médica usa el catéter para insertar un pequeño dispositivo para cerrar el agujero.

Su proveedor de atención médica le explicará cuál es el método indicado para usted.

Seguimiento después del cierre de la CIA

Qué esperar después del cierre de la CIA:

• Medicamentos y pruebas. Es posible que le administren medicamentos durante algunos meses para prevenir la formación de coágulos de sangre y la infección. Después de ese tiempo, pueden realizarse algunas pruebas para ver si necesita algún otro procedimiento. Esto puede incluir pruebas de esfuerzo con ejercicio, ECG, ecocardiografías y monitores Holter.

• Actividades. Es posible que el cardiólogo le limite las actividades durante algunas semanas. Hable con su proveedor sobre cuándo es seguro volver a sus actividades normales.

Posibles complicaciones del cierre de la CIA

Si se le diagnostica CIA y esta se cierra en la adultez, su pronóstico generalmente es bueno. Pero todos los procedimientos conllevan algunos riesgos. Las posibles complicaciones después del cierre de la CIA incluyen lo siguiente:

• Arritmias auriculares

• Necesidad de otra cirugía si hay una fuga en el lugar de la incisión

• Con el tiempo, riesgo de insuficiencia cardíaca e hipertensión pulmonar

Seguimiento a largo plazo para adultos con CIA

• Si la CIA se cerró (de niño o en la adultez), deberá hacerse controles de vez en cuando. Esto se hace para asegurarse de que la reparación siga funcionando.

• Todos los adultos con una CIA que no fue reparada deben consultar regularmente con un cardiólogo durante el resto de su vida. Con esto, se aseguran de que la CIA no esté causando otros problemas.