Fotocoagulación láser para la degeneración macular asociada con la edad (DMAE)
La fotocoagulación láser es un tipo de cirugía láser para los ojos. Se realiza para tratar la degeneración macular asociada con la edad (DMAE). La DMAE es una afección que puede provocar la pérdida de la vista. La mácula es un área en el centro de la retina. Contiene muchas células sensibles a la luz o fotorreceptores que ayudan al cerebro a detectar la luz y crear imágenes. La DMAE afecta la parte central de la retina y causa problemas con la visión central. Hace que sea difícil leer, conducir o realizar otras actividades diarias que necesiten una visión detallada.
En la fotocoagulación con láser, se utiliza un láser para sellar vasos sanguíneos anormales en el ojo. Con este tratamiento no se puede restaurar la vista que ya ha perdido. Pero se puede retrasar el daño a la visión central.
Qué debe decirle a su proveedor de atención médica
Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta libre, como ibuprofeno. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos. E informe a su proveedor de atención médica si se presenta alguna de estas situaciones:
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Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre.
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Es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta o anestesia (local y general).
Pruebas antes de la cirugía
Es posible que necesite algunos exámenes antes de la cirugía. Su proveedor de atención médica puede usar herramientas especiales para iluminar el ojo y observar la parte posterior del ojo. Le dilatarán los ojos para este examen ocular. Es posible que se le realicen pruebas de diagnóstico por imágenes, como las siguientes:
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Angiografía con fluoresceína de fondo de ojo (fundus fluorescein angiography, FFA). En esta prueba se utiliza un tinte especial y una cámara para observar el flujo sanguíneo de la retina y la coroides.
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Tomografía de coherencia óptica (TCO). En esta prueba se utilizan ondas de luz para tomar imágenes de la retina.
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Autofluorescencia de fondo de ojo. En esta prueba se utilizan pigmentos fluorescentes para tomar imágenes de la retina.
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Angiografía con indocianina verde (indocyanine green angiography, ICGA). Esta prueba se puede usar para ver mejor los vasos coroideos.
Preparación para la cirugía
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para la cirugía. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como anticoagulantes y aspirina.
También haga lo siguiente:
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento en el que otorgue su permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente. Haga preguntas antes de firmar si algo no está claro.
El día de su cirugía
Este procedimiento se realiza como cirugía ambulatoria en el consultorio o clínica oftalmológica de un proveedor de atención médica. Durante una cirugía típica:
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Estará despierto durante la cirugía. Es posible que le administren medicamentos para ayudarlo a relajarse. El proveedor de atención médica puede usar gotas oftálmicas e inyecciones anestésicas para asegurarse de que no sienta nada.
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Se usarán gotas oftálmicas para dilatar la pupila. Permanecerá dilatada durante varias horas después de la cirugía. Se colocará un tipo especial de lente de contacto en el ojo afectado. Esto es después de que se le hayan colocado gotas anestésicas en el ojo. Este lente ayuda a enfocar un haz de luz láser en la retina usando una herramienta llamada “lámpara de hendidura”.
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El proveedor de atención médica utiliza el láser para sellar los vasos sanguíneos anormales debajo de la mácula.
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Es posible que le cubran el ojo con una venda o parche.
Después de la cirugía
Pregunte a su proveedor de atención médica qué debe esperar después de la cirugía. Debería poder regresar a casa el mismo día. Planifique que alguien se vaya a su casa con usted después de la cirugía.
Recuperación en el hogar
Asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre el cuidado de los ojos y los medicamentos. Es posible que le duela un poco el ojo después de la cirugía, pero debería poder tomar analgésicos de venta libre. Es posible que deba usar un parche ocular o anteojos oscuros durante aproximadamente un día. Pregunte a su proveedor de atención médica si hay ciertas actividades que no debe hacer a medida que se recupera.
Es posible que su vista esté borrosa durante un breve tiempo después de la cirugía. Recuerde que la cirugía a menudo causa un área de pérdida de la vista nueva. Pero, a largo plazo, puede ayudar a evitar que la vista empeore.
Atención de seguimiento
Necesitará atención de seguimiento cuidadosa con su proveedor de atención médica. Le harán un control para detectar problemas y manejar su tratamiento para la DMAE.
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de estas situaciones:
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Fiebre de 38 °C (100,4 °F) o más, o según las indicaciones de su proveedor.
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Disminución de la visión.
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Enrojecimiento o hinchazón de los ojos que empeora.
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Dolor ocular que no mejora o que empeora.